黨的十八屆三中全會《決定》明確提出要“積極應對人口老齡化，加快建立社會養(yǎng)老服務體系和發(fā)展老年服務產(chǎn)業(yè)”。這是黨中央為順應我國人口形勢和經(jīng)濟形勢所做出的最新戰(zhàn)略部署，我們應該放眼全球、立足國內(nèi)，調(diào)整認識，深刻理解“積極應對”的涵義，以提高應對人口老齡化工作水平。具體來說，要認識到：

　　第一，從國際上來看，“積極應對”是共識及行動，其核心是維護老年人的自立自強

　　在發(fā)達國家，人口老齡化是伴隨經(jīng)濟發(fā)展的一個自然過程，不存在我國的“未富先老”問題。即便如此，多年來很多發(fā)達國家都面臨養(yǎng)老金支付壓力大、醫(yī)療費用快速增長、勞動供給相對不足等問題。在困境中、在長期實踐基礎上，國際社會于1999年達成了“積極老齡化”（Active Ageing）的應對共識。“積極應對老齡化”是對過去實行的過度強調(diào)保護、保障和照顧的養(yǎng)老模式的主動調(diào)整，它旨在延長老年人的健康壽命，幫助老年人獨立自主和持續(xù)參與經(jīng)濟、社會、文化和政治活動，力所能及地為國家、社區(qū)和家庭做出貢獻。

　　在過去一二十年中，面對各種既得利益，絕大多數(shù)發(fā)達經(jīng)濟體逐步對養(yǎng)老保障、養(yǎng)老服務、醫(yī)療保障等涉老領(lǐng)域進行了局部政策調(diào)整。幾乎所有發(fā)達國家都已出臺法規(guī)，將退休年齡漸進提高到65周歲及以上，個別國家已接近70周歲。多數(shù)國家控制甚至降低了政府提供的基本養(yǎng)老金水平，同時鼓勵少老人力所能及地參與就業(yè)和鼓勵用人單位提供補充養(yǎng)老金。在日本、美國等國家老年人收入構(gòu)成中, 勞動收入占到30%～40%,韓國更是高達60%。新加坡老齡工作方針的首要內(nèi)容是“提高就業(yè)”。為使老人適應現(xiàn)代工作環(huán)境，英國推出了“數(shù)字戰(zhàn)略”，將年長者納入培訓教育范圍，不讓他們在數(shù)字化時代落伍。在養(yǎng)老服務領(lǐng)域，英國、瑞典等國家在“去機構(gòu)化”的同時，大力推進“就地養(yǎng)老”。在醫(yī)療保障領(lǐng)域，法國、德國等實行社會保險體制的國家，紛紛要求老年人繳費參加醫(yī)療保險。事實上,在實行社會醫(yī)療保險的國家,受保者退休后仍然繳費是通行做法。這些都是積極應對老齡化的具體表現(xiàn)。

　　當然，在發(fā)達經(jīng)濟體中，由于既得利益的阻撓，一些重大的轉(zhuǎn)型難以實現(xiàn)。比如，醫(yī)療衛(wèi)生服務重點從治療為主走向預防為主的進展緩慢，其阻力主要來自強大的老年選民群體的選票和富有的醫(yī)療服務游說團體的鈔票。再比如，大多數(shù)國家基本養(yǎng)老金的調(diào)整力度有限，在美國等一些國家，老年社會保障的結(jié)構(gòu)性改革成為政治上的高壓線。

　　第二，從我們自身來看，我國更需要也更有條件實現(xiàn)老齡工作轉(zhuǎn)型，未來十年是重要機遇期

　　我國的老年保護和關(guān)愛事業(yè)在過去一二十年中快速發(fā)展，但也出現(xiàn)了不少問題。全民基本醫(yī)療衛(wèi)生保障體系得以建立，老年人的醫(yī)療費用可以享受更高的報銷比例，同時離退休金免征個人收入所得稅，離退休人員還不用繳納醫(yī)療保險費。老年收入保障體系基本建立，但退休年齡偏低，高齡勞動年齡人口的經(jīng)濟參與率偏低，企業(yè)年金和職業(yè)年金等補充保險的發(fā)展緩慢。社會養(yǎng)老服務體系正在構(gòu)建之中，但是有限資源主要用于養(yǎng)老機構(gòu)及其低效利用問題普遍存在。

　　目前，我國老齡工作在一定程度上走了發(fā)達經(jīng)濟體所走過的彎路。西方的問題在很大程度上是多元競爭式民主制度的內(nèi)在缺陷所決定的，而我國的問題則是將尊老文化絕對化的結(jié)果。數(shù)千年來，尊老敬老是中華民族的傳統(tǒng)美德，同時自尊與尊老又是一個辯證統(tǒng)一體。十多年來，我國老年工作單純強調(diào)尊老敬老，對“自立自強”重視不夠。從老齡工作方針來看，“黨政主導、社會參與、全民關(guān)懷”十二個字，簡單地將老年人擺在“接受”或“享受”的被動位置上。

　　與發(fā)達經(jīng)濟體相比，我國人口“未富先老”，新世紀以來一直處于快速老齡化，再過幾年就進入加速老齡化時期。我國老年人口基數(shù)大、增速快，老齡化與工業(yè)化、城鎮(zhèn)化過程相互交織。在面對老齡化問題時，我們勢必要比那些自然老化的國家面臨更大的挑戰(zhàn)，因而更需要采取“積極應對老齡化”的思路。

　　近年來我國經(jīng)濟增長速度減緩，普遍認為這將是國民經(jīng)濟增長的新常態(tài)。老齡化加速與經(jīng)濟減速相疊加，我國應對老齡化的壓力將驟然加大。同時，也必須看到我國實行積極應對老齡化戰(zhàn)略的有利條件。首先，我國的政治制度有獨特優(yōu)勢,可以更好地排除多元利益對治理轉(zhuǎn)型的障礙。其次，在未來十年左右，我國國民經(jīng)濟仍將處于中高速或中速增長階段，新增財富可以支持增量改革，回避了更多依賴存量改革帶來的各種矛盾。即使在新常態(tài)增長期，我國經(jīng)濟年均增速還將保持在6%～7%之間，經(jīng)濟增量不到十二年又將翻番。這一速度遠高于發(fā)達經(jīng)濟體開始實施積極老齡化時期2%～3%的經(jīng)濟增速。當然，我國一旦錯過這個中速檔期，當經(jīng)濟增速再換到下一檔期，國內(nèi)生產(chǎn)總值需要近三十年才能翻番。顯然，未來一段時間是我國進行增量改革的關(guān)鍵窗口期。

　　基于國際經(jīng)驗和我國的現(xiàn)實國情，按照十八屆三中全會提出的“積極應對人口老齡化”的新戰(zhàn)略和五中全會提出的“共建共享”的新理念，我們提出以下完善老齡工作的建議：

　　一、調(diào)整老齡工作方針。將“積極應對”的核心內(nèi)容“自立自強”加到現(xiàn)在“黨政主導、社會參與、全民關(guān)懷”的十二字方針后面。

　　二、調(diào)整涉老領(lǐng)域不適宜的具體政策。立即調(diào)整老年人的統(tǒng)計口徑，從現(xiàn)在的以60周歲為主要標準變?yōu)橐?5周歲為主，再過十年左右只按65周歲口徑進行統(tǒng)計發(fā)布。盡快啟動漸進延遲退休年齡的進程。同時，要立法保障老年人在工作期間本人及其用人單位的權(quán)益；還要做實終身教育，特別要重點關(guān)注四十歲以上勞動者的知識更新。在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，要將新增資源主要放在預防保健，包括老化預防。在養(yǎng)老服務領(lǐng)域，要大力發(fā)展立足于居家和社區(qū)的就地養(yǎng)老，盡可能減少老年人對機構(gòu)的使用，防止依賴；要建立少老人照顧老老人的激勵機制。在交通運輸領(lǐng)域，要改善基礎設施，幫助老年人更便捷安全地出行和參與經(jīng)濟社會活動。

　　三、對于社會分歧較大的政策調(diào)整，一方面需要積極推進社會理性對話，講清改革的利弊得失；另一方面，要精心設計過渡方案，可采取小步快行，減輕對社會的沖擊。在重大社會矛盾面前,絕不能只當好人。要在重大決策評估以及專家咨詢和社會參與的基礎上，更好地發(fā)揮體制優(yōu)勢。要保持定力，堅決排除既得利益的阻力，推進我國老齡事業(yè)走上更加健康可持續(xù)發(fā)展的軌道。